İstanbul’da Doğumsal ASD Kapatma İşlemleri: 2025 Rehberi

İçindekiler

• ASD Nedir?
• Kimler ASD Kapatma İşlemine İhtiyaç Duyar ve Ne Zaman?
• Kontrendikasyonlar: Kimler ASD Kapatma İşleminden Kaçınmalıdır?
• ASD Kapatma İşleminin Faydaları ve Riskleri
• İşlem Öncesi Kontrol Listesi
• Adım Adım: ASD Kapatma İşlemi Nasıl Yapılır?
• Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
• İyileşme ve Bakım İpuçları
• Sonuç ve Uzman Görüşleri

ASD Nedir?

ASD, yani Atriyal Septal Defekt (kalbin kulakçıkları arasındaki duvarda doğuştan gelen delik), kalbin iki üst odacığı (sağ ve sol atriyum) arasındaki bölmede bulunan bir açıklıktır. Bu durum, normalde ayrılması gereken oksijenlenmiş ve oksijenlenmemiş kanın karışmasına neden olur. Bu karışım, kalbin daha fazla çalışmasına ve zamanla bazı sağlık sorunlarına yol açabilir.

ASD'nin farklı tipleri vardır ve bu tipler, deliğin konumuna ve büyüklüğüne göre değişiklik gösterir. Küçük ASD'ler genellikle herhangi bir belirtiye neden olmazken, daha büyük ASD'ler nefes darlığı, yorgunluk ve kalp yetmezliği gibi belirtilere yol açabilir. İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri, bu tür sorunların çözümünde önemli bir rol oynar. Bu rehberde, 2025 yılı itibarıyla İstanbul'daki güncel ASD kapatma yöntemleri ve süreçleri hakkında bilgi vereceğiz.

Kimler ASD Kapatma İşlemine İhtiyaç Duyar ve Ne Zaman?

ASD kapatma işlemine ihtiyaç duyan kişiler genellikle şu özelliklere sahiptir:

• Büyük bir ASD'ye sahip olan ve semptom gösteren bireyler.
• Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon) riski taşıyanlar.
• Kalp yetmezliği belirtileri gösteren veya kalp ritim bozuklukları yaşayanlar.

**Ne Zaman İşlem Yapılmalı?** İdeal olarak, ASD kapatma işlemi, semptomlar ortaya çıkmadan önce veya komplikasyonlar gelişmeden önce yapılmalıdır. Çocuklarda, doktorlar genellikle büyüme ve gelişmeyi takip eder ve deliğin kendiliğinden kapanıp kapanmadığını gözlemler. Eğer delik kendiliğinden kapanmazsa ve semptomlara neden oluyorsa, işlem önerilir. Yetişkinlerde ise, ASD'nin teşhis edilmesi ve semptomlara neden olması durumunda kapatma işlemi düşünülmelidir. İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri için uzman hekimler, hastanın durumunu değerlendirerek en uygun zamanlamayı belirler.

Kontrendikasyonlar: Kimler ASD Kapatma İşleminden Kaçınmalıdır?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, ASD kapatma işleminin de bazı kontrendikasyonları (işlemin yapılmaması gereken durumlar) bulunmaktadır. Bu durumlar şunları içerir:

• Aktif enfeksiyon: Eğer hastada aktif bir enfeksiyon varsa, işlem ertelenmelidir.
• Düzeltilemeyen pulmoner hipertansiyon: Akciğerlerdeki yüksek tansiyonun geri dönüşümsüz olması durumunda, işlem faydalı olmayabilir.
• İşlem için uygun olmayan anatomi: Deliğin konumu veya boyutu, kapatma cihazının yerleştirilmesine uygun olmayabilir.
• Şiddetli diğer sağlık sorunları: Hastanın genel sağlık durumu, anestezi ve işlem risklerini tolere edemeyecek kadar kötü ise, işlemden kaçınılmalıdır.

ASD Kapatma İşleminin Faydaları ve Riskleri

**Faydaları:**

• Kalbin daha verimli çalışmasını sağlar.
• Nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomları azaltır.
• Akciğerlerdeki yüksek tansiyon riskini azaltır.
• Kalp yetmezliği ve ritim bozukluğu riskini azaltır.
• Hastanın yaşam kalitesini artırır.

**Riskleri:**

• Kanama veya enfeksiyon.
• Kapatma cihazının yerinden kayması veya komplikasyonlara neden olması.
• Kalp ritim bozuklukları.
• Perikardiyal efüzyon (kalp zarında sıvı birikmesi).
• Nadiren, inme veya ölüm.

İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri deneyimli kardiyologlar ve cerrahlar tarafından yapıldığında riskler en aza indirilir. İşlem öncesinde doktorunuzla tüm fayda ve riskleri ayrıntılı olarak görüşmeniz önemlidir.

İşlem Öncesi Kontrol Listesi

ASD kapatma işlemine hazırlanırken aşağıdaki adımları takip etmeniz önemlidir:

• Doktorunuzla ayrıntılı bir görüşme yapın ve tüm sorularınızı sorun.
• Gerekli tüm tıbbi testleri (EKG, ekokardiyografi, kan testleri vb.) yaptırın.
• Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin ve hangilerini kesmeniz gerektiğini öğrenin.
• İşlemden önce belirli bir süre yiyecek ve içecek tüketmeyin (doktorunuzun talimatlarına göre).
• İşlem günü rahat ve bol giysiler giyin.
• Yanınızda bir refakatçi bulundurun.

Bu kontrol listesi, İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri için hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuzun size özel talimatlarını dikkatle takip etmeniz önemlidir.

Adım Adım: ASD Kapatma İşlemi Nasıl Yapılır?

ASD kapatma işlemi genellikle kateter (ince, esnek bir tüp) yoluyla yapılır. İşlem adımları şunlardır:

1. Anestezi: Hastaya genellikle lokal anestezi veya sedasyon (sakinleştirici) uygulanır. Bazı durumlarda genel anestezi de kullanılabilir.
2. Kateter Yerleştirme: Kasık veya boyun bölgesindeki bir damardan kateter kalbe doğru ilerletilir.
3. Görüntüleme: Ekokardiyografi veya floroskopi (X-ışını görüntüleme) kullanılarak kateterin doğru konuma yerleştirilmesi sağlanır.
4. Kapatma Cihazının Yerleştirilmesi: ASD'nin boyutuna uygun bir kapatma cihazı (genellikle bir tıkaç veya şemsiye şeklinde) kateter yoluyla deliğe yerleştirilir.
5. Kontrol: Cihazın doğru konumda olduğundan ve deliği tamamen kapattığından emin olmak için ekokardiyografi yapılır.
6. Kateter Çıkarılması: Kateter çıkarılır ve damar giriş yeri kapatılır.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S1: ASD kapatma işlemi ağrılı mıdır?

C1: İşlem sırasında anestezi uygulandığı için ağrı hissedilmez. İşlem sonrasında hafif bir rahatsızlık olabilir, ancak ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

S2: Kapatma cihazı vücutta kalıcı mıdır?

C2: Evet, kapatma cihazı kalıcı olarak kalpte kalır. Cihaz, deliği kapatır ve zamanla kalp dokusu ile kaplanır.

S3: İşlemden sonra nelere dikkat etmeliyim?

C3: Doktorunuzun talimatlarına uyun, ilaçlarınızı düzenli kullanın, enfeksiyon belirtileri açısından dikkatli olun ve düzenli kontrole gidin.

S4: ASD kapatma işlemi ne kadar sürer?

C4: İşlem genellikle 1-3 saat sürer, ancak hastanın durumuna ve deliğin büyüklüğüne göre süre değişebilir.

S5: İşlemden sonra normal aktivitelere ne zaman dönebilirim?

C5: Çoğu hasta birkaç gün içinde normal aktivitelere dönebilir. Ancak, doktorunuzun önerilerine uymanız önemlidir. Ağır egzersizlerden birkaç hafta kaçınmak gerekebilir.

S6: İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri hangi hastanelerde yapılıyor?

C6: İstanbul'da birçok özel ve devlet hastanesinde deneyimli kardiyologlar tarafından ASD kapatma işlemleri yapılmaktadır. Doktorunuz size en uygun hastaneyi önerecektir.

İyileşme ve Bakım İpuçları

ASD kapatma işleminden sonra iyileşme sürecini hızlandırmak için aşağıdaki ipuçlarını takip edebilirsiniz:

• Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları düzenli olarak kullanın.
• Yara yerini temiz ve kuru tutun.
• Ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçının.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin.
• Sigara ve alkolden uzak durun.
• Düzenli olarak doktor kontrolüne gidin.

Sonuç ve Uzman Görüşleri

İstanbul’da doğumsal ASD kapatma işlemleri, doğuştan gelen kalp rahatsızlıklarının tedavisinde önemli bir yer tutmaktadır. Erken teşhis ve uygun tedavi ile hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir. 2025 yılı itibarıyla geliştirilen yeni teknolojiler ve deneyimli uzmanlar sayesinde ASD kapatma işlemleri daha güvenli ve etkili bir şekilde yapılmaktadır.

**Uzman Görüşü:** Kardiyoloji uzmanları, ASD'nin erken teşhis edilmesinin ve tedavi edilmesinin önemini vurgulamaktadır. ASD kapatma işlemi, semptomları hafifletmek, komplikasyonları önlemek ve hastaların daha sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlamak için etkili bir yöntemdir. Hastaların, ASD teşhisi konulduktan sonra vakit kaybetmeden uzman bir kardiyolog ile görüşmeleri ve uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmeleri önemlidir.