İstanbul'da Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonu: 2025 Klinik Yaklaşımlar

İçindekiler

• Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonu Nedir?
• Kimler Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonuna İhtiyaç Duyar ve Ne Zaman?
• Kontrendikasyonlar: Kimler Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonundan Kaçınmalı?
• Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonunun Faydaları ve Riskleri
• Prosedür Öncesi Kontrol Listesi
• Adım Adım: Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonu Nasıl Yapılır?
• Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
• İyileşme ve Sonrası Bakım İpuçları
• Sonuç ve Uzman Görüşü

Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonu Nedir?

İstanbul'da anjiyoplasti ve stent kombinasyonu, kalp damarlarındaki (koroner arterler) daralmaları veya tıkanıklıkları açmak için uygulanan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Anjiyoplasti (damar genişletme), daralmış damarın içine bir balon kateter yerleştirilerek şişirilmesi işlemidir. Stent (damar içi destek), damarın açık kalmasını sağlamak için anjiyoplasti sonrası yerleştirilen metal veya polimerden yapılmış bir tüptür.

Stent Çeşitleri

Günümüzde kullanılan stentler genellikle ilaçlı stentlerdir (DES - drug-eluting stent). Bu stentler, damar içinde tekrar daralmayı (restenoz) önlemek için ilaç salgılarlar. İlaçsız stentler (BMS - bare-metal stent) de bazı durumlarda tercih edilebilir.

Kimler İstanbul'da Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonuna İhtiyaç Duyar ve Ne Zaman?

Anjiyoplasti ve stent kombinasyonu, koroner arter hastalığı (KAH) olan ve aşağıdaki belirtileri gösteren hastalara uygulanabilir:

• Göğüs ağrısı (anjina)
• Nefes darlığı
• Eforla artan yorgunluk
• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) geçirmiş olmak

Ne Zaman Uygulanır?

Bu tedavi, ilaç tedavisine rağmen belirtileri devam eden veya kalp krizi geçiren hastalarda acil veya planlı olarak uygulanabilir. Kalp damarlarındaki darlıkların derecesi ve yaygınlığı, anjiyoplasti ve stent kombinasyonunun uygun olup olmadığını belirlemede önemli bir faktördür.

Kontrendikasyonlar: Kimler İstanbul'da Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonundan Kaçınmalı?

Anjiyoplasti ve stent kombinasyonu genellikle güvenli bir yöntem olmakla birlikte, bazı durumlarda önerilmeyebilir. Bu durumlar şunları içerebilir:

• Kanama bozukluğu olan hastalar
• Aşırı böbrek yetmezliği olan hastalar
• Kontrast maddeye (anjiyografide kullanılan ilaç) alerjisi olan hastalar (alternatif yöntemler değerlendirilir)
• Çoklu ve kompleks damar tıkanıklıkları (by-pass ameliyatı daha uygun olabilir)

Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonunun Faydaları ve Riskleri

Faydaları:

• Göğüs ağrısını azaltır veya ortadan kaldırır.
• Nefes darlığını iyileştirir.
• Yaşam kalitesini artırır.
• Kalp krizi riskini azaltır.
• Açık kalp ameliyatına göre daha az invazivdir (daha küçük kesi ile yapılır).

Riskleri:

• Kanama veya hematom (kan birikmesi)
• Damar hasarı
• Stent trombozu (stentin pıhtı ile tıkanması)
• Kontrast maddeye bağlı böbrek hasarı
• Enfeksiyon
• Ritim bozuklukları

Prosedür Öncesi Kontrol Listesi

Anjiyoplasti ve stent kombinasyonu öncesinde hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:

• Doktorunuzla tüm ilaçlarınızı (reçeteli ve reçetesiz) paylaşın.
• Alerjileriniz hakkında bilgi verin.
• Kan sulandırıcı ilaçları doktorunuzun talimatına göre kesin veya ayarlayın.
• Prosedürden önce belirli bir süre yemek yemeyin ve su içmeyin (genellikle 6-8 saat).
• Yanınızda refakatçi bulundurun.

Gerekli Tetkikler

Prosedür öncesinde genellikle aşağıdaki tetkikler yapılır:

• Kan testleri (böbrek fonksiyonları, pıhtılaşma değerleri vb.)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyogram (kalp ultrasonu)

Adım Adım: İstanbul'da Anjiyoplasti ve Stent Kombinasyonu Nasıl Yapılır?

1. Hastaya genellikle kasık veya koldaki bir damardan lokal anestezi uygulanır.

2. İnce bir kateter (tüp) damar yoluyla kalbe doğru ilerletilir.

3. Kateterin ucuna yerleştirilmiş bir balon, daralmış damar bölgesine getirilir.

4. Balon şişirilerek damar genişletilir.

5. Genişletilen damara stent yerleştirilir. Stent, damarın açık kalmasını sağlar.

6. Balon indirilir ve kateter çıkarılır.

7. Giriş yeri kapatılır ve bandajlanır.

İşlem genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürer.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Anjiyoplasti ve stent sonrası ne kadar süre hastanede kalırım?

C: Genellikle 1-2 gün hastanede kalmanız gerekir. Ancak bu süre, işlemin karmaşıklığına ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak değişebilir.

S: Stent takıldıktan sonra nelere dikkat etmeliyim?

C: Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanmalı, sağlıklı beslenmeli, düzenli egzersiz yapmalı ve sigara içmemelisiniz. Ayrıca, kontrol randevularınızı aksatmamalısınız.

S: Stent takıldıktan sonra tekrar daralma (restenoz) olabilir mi?

C: Evet, nadiren de olsa restenoz görülebilir. Ancak ilaçlı stentler (DES) kullanılarak bu risk önemli ölçüde azaltılmıştır.

S: Anjiyoplasti ve stent kombinasyonu ağrılı bir işlem midir?

C: İşlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez. Giriş yerinde hafif bir rahatsızlık olabilir.

S: Stent takıldıktan sonra MR çektirebilir miyim?

C: Çoğu stent MR uyumludur. Ancak stentinizin MR uyumlu olup olmadığını doktorunuza danışmanız önemlidir.

S: Anjiyoplasti ve stent kombinasyonunun başarı oranı nedir?

C: Anjiyoplasti ve stent kombinasyonunun başarı oranı oldukça yüksektir. Ancak başarı, damar yapısına, darlığın yerine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir.

İyileşme ve Sonrası Bakım İpuçları

• Giriş yerini temiz ve kuru tutun.
• Ağır kaldırmaktan kaçının.
• Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanın. Özellikle kan sulandırıcı ilaçlar (antiplateletler) stent trombozunu önlemek için çok önemlidir.
• Sağlıklı beslenin ve düzenli egzersiz yapın.
• Sigara içmeyin.
• Kontrol randevularınızı aksatmayın.
• Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya giriş yerinde anormal şişlik gibi belirtiler yaşarsanız hemen doktorunuza başvurun.

Sonuç ve Uzman Görüşü

İstanbul'da anjiyoplasti ve stent kombinasyonu, koroner arter hastalığının tedavisinde önemli bir yer tutmaktadır. 2025 yılına gelindiğinde, klinik yaklaşımlardaki gelişmelerle birlikte daha da etkili ve güvenli hale gelmesi beklenmektedir. Erken teşhis, doğru tedavi seçimi ve hasta uyumu, bu tedavinin başarısını artırmada kritik rol oynamaktadır. Kalp sağlığınızı korumak için düzenli doktor kontrollerinizi ihmal etmeyin ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin.