STENT TAKILAN HASTALAR NE ZAMAN CİNSEL İLİŞKİYE BAŞLAYABİLİR?

Kalp hastalığı yaşayan birçok kişi için cinsel yaşam konusu genellikle “utanılarak” sorulur ama çok önemlidir. Aslında cinsel aktivite, hem fiziksel hem de duygusal açıdan yaşam kalitesinin önemli bir parçasıdır.

Bu nedenle, stent takılmış ya da kalp hastalığı geçirmiş kişilerde cinsel hayatın nasıl ve ne zaman devam edeceği açıkça konuşulmalıdır.

Cinsel ilişki kalp için ne kadar efor gerektirir?

Basit bir karşılaştırma ile başlayalım:

Cinsel ilişki sırasında kalp atış hızı, tansiyon ve solunum, hafif-orta düzeyli bir egzersiz sırasında olduğu kadar artar.

Yani bu efor, **merdivenleri iki kat çıkmak** ya da **tempolu bir yürüyüş yapmak** kadar kalbi çalıştırır.

Eğer hasta iki kat merdiveni göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da aşırı yorgunluk olmadan çıkabiliyorsa, genellikle cinsel ilişki için de uygundur.

STENT TAKILDIKTAN SONRA NE ZAMAN CİNSEL HAYATA DÖNÜLÜR?

Bu süre, hastanın kalp olayının türüne ve iyileşme hızına göre değişir:

Basit anjiyoplasti ve stent (kalp krizi olmadan):

Damar açıldıktan sonra, eğer hasta göğüs ağrısız ve genel durumu iyi ise genellikle **bir hafta içinde** cinsel yaşama dönülebilir.

Kalp krizi sonrası stent takılan hastalar:

Kalp kası hasar gördüğü için biraz daha dikkat gerekir. Ortalama olarak **2–4 hafta beklenmesi**, doktor kontrolünde, yavaş ve güvenli şekilde başlanması önerilir.

Kalp yetmezliği veya ciddi ritim bozukluğu olanlar:

Bu grupta durum kişiye özeldir. Doktorun “efor toleransı uygun” demesi gerekir. Bazı ileri vakalarda ilaç ayarı yapılmadan cinsel aktivite riskli olabilir.

Cinsel ilişki sırasında risk oluşturan belirtiler

Eğer cinsel ilişki sırasında ya da hemen sonrasında şu belirtiler olursa, mutlaka doktor bilgilendirilmelidir:

• Göğüs ağrısı veya sıkışma hissi
• Şiddetli nefes darlığı
• Baş dönmesi, bayılma hissi
• Kalp çarpıntısı veya düzensiz atım hissi
• Aşırı yorgunluk

Bu belirtiler, kalbin eforu kaldıramadığını gösterebilir.

CİNSEL GÜÇ HAPLARI (VİAGRA, CİALİS vb.) GÜVENLİ Mİ?

Bu konudaki en önemli uyarı şudur: **Nitrat grubu ilaçlarla birlikte asla kullanılmamalıdır!**

Kalp hastalarının çoğu nitrat içeren ilaçlar (Monoket, Imdur, Isordil, vb.) kullanır. Bu ilaçlar ile sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) veya vardenafil (Levitra) birlikte alındığında **ani tansiyon düşmesi ve kalp krizi riski** doğar.

Eğer hasta nitrat kullanmıyorsa, ve kalp fonksiyonları doktor kontrolünde uygunsa, bu ilaçlar düşük dozdan başlanarak dikkatli şekilde kullanılabilir. Ancak mutlaka **kardiyoloji onayı** gerekir.

Kadın kalp hastalarında durum farklı mı?

Evet, kadınlarda kalp hastalığı sonrası cinsel isteksizlik, çoğu zaman kaygı, depresyon veya ilaçların yan etkisi nedeniyle gelişir. Bazı tansiyon veya antidepresan ilaçları da isteği azaltabilir.

Bu durumlarda açık iletişim, gerekirse psikolojik destek çok faydalıdır.

Menopoz sonrası dönemde vajinal kuruluk varsa, doktorun önerdiği nemlendirici veya östrojen içerikli kremler kullanılabilir.

Cinsel yaşamda psikolojik etkenler

Kalp krizi veya stent sonrası en sık görülen duygulardan biri “korku”dur: “Ya ilişki sırasında kalbime bir şey olursa?”

Bu kaygı çok doğaldır ama aşırıya kaçarsa kişiyi hem bedenen hem ruhen yorar, hatta kalp ritmini bile bozabilir.

Bu durumda:

• İlk ilişkiyi güvenli bir ortamda, aşırı efor harcamadan başlamak,
• Partnerle açık konuşmak,
• Hekimin onayını almış olmanın güveniyle hareket etmek,

kaygıyı büyük ölçüde azaltır. Bazı hastalar ilk 1–2 denemede korku hisseder; bu normaldir. Zamanla kalp ve zihin bu yeni dengeye alışır.

Cinsel ilişkiyi daha güvenli hale getiren öneriler

İlişkiyi dinlenmişken yaşayın.

Ağır yemek sonrası, aşırı yorgunken veya stresliyken ilişkiye girmeyin.

Oda ısısı ne çok sıcak ne çok soğuk olsun.

Ani ısı değişimleri damarları etkiler.

Alkolü ve sigarayı sınırlayın.

Alkol kalp ritmini bozabilir; sigara damarları daraltır.

İlaçlarınızı düzenli alın.

Kan sulandırıcılar, tansiyon ve kolesterol ilaçları aksatılmamalıdır.

Duruş pozisyonu önemli olabilir.

Kalp yükünü azaltmak için sırtüstü veya yan pozisyonlar tercih edilebilir.

Cinsel yaşam, kalp sağlığının aynasıdır

Aslında cinsel isteğin geri gelmesi, vücudun yeniden enerji kazandığını ve kalbin toparlandığını da gösterir. Bu yüzden cinsel aktivite sadece bir “istek” değil, aynı zamanda bir iyileşme göstergesidir.

Kardiyologlar, artık kalp hastalarına “cinsel yaşamdan uzak durun” demezler; aksine, uygun zamanda ve kontrollü şekilde dönülmesini teşvik ederler.

ÖZET TABLO

Son Söz

Cinsel yaşam, kalp hastaları için yasak değil; bilinçli, dengeli ve güvenli yaşandığında, kalbe de ruha da iyi gelir.

Unutmayın, kalp sadece kan pompalayan bir organ değildir — aynı zamanda sevgi, dokunuş ve paylaşımın merkezidir.

Doğru zamanda, doğru bilgiyle hareket etmek; hem kalbinizi hem ilişkinizi korur.

KAYNAKLAR

Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, Bozkurt B, Cheitlin MD, Conti JB, et al. Sexual activity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012;125(8):1058–1072. doi:10.1161/CIR.0b013e3182447787.
Steinke EE, Mosack V. Sexual concerns and educational needs after an acute myocardial infarction. Clin Nurs Res. 2010;19(4):365–375. doi:10.1177/1054773810373036.
Miner M, Seftel AD, Nehra A, Jackson G. Cardiovascular safety of PDE5 inhibitors. Am J Cardiol. 2012;110(9 Suppl):26C–34C. doi:10.1016/j.amjcard.2012.05.013.