STENT TAKILAN HASTA MR’A GİREBİLİR Mİ?

Kalp damarına stent takılmış birçok hasta, bir süre sonra başka bir hastalık veya kontrol için MR (manyetik rezonans görüntüleme) çektirmesi gerektiğinde endişelenir:

“Hocam, kalbimde stent var. MR’a girmem sakıncalı mı?”

Bu soru çok sık sorulur ve oldukça haklı bir endişedir.

Çünkü MR cihazı güçlü bir manyetik alan oluşturur, bu da metal içerikli tıbbi cihazlarda bazen risk yaratabilir.

Ama günümüz tıbbında stentlerle ilgili durum oldukça nettir.

Cevap kısaca:

Modern stentlerin büyük çoğunluğu ile MR’a girmek **güvenlidir**.

Son 20 yılda takılan hemen hemen tüm stentler, **“MR uyumlu (MRI compatible)”** malzemeden yapılır. Bu stentler genellikle paslanmaz çelik, kobalt-krom veya platin-krom alaşımlarından üretilmiştir. Bu maddeler manyetik alandan etkilenmez; MR sırasında ne hareket eder, ne de ısınır.

Ancak bazı kurallar vardır:

Yeni takılmış stentlerde bekleme süresi gerekir.

Stent yeni takıldığında (özellikle ilk 4–6 hafta içinde), damar duvarına tam olarak yapışmamıştır. Bu dönemde MR çekilmesi önerilmez.

Genelde **1,5 ay (yaklaşık 6 hafta) geçtikten sonra** MR güvenli hale gelir.

Stentin türü ve tarihi önemlidir.

2000’li yıllardan önce takılmış çok eski tip stentlerde (örneğin ilk jenerasyon paslanmaz çelik stentlerde) manyetik alana hassasiyet olabileceği için MR öncesi mutlaka doktor raporu istenir.

Günümüzde takılan stentlerin tamamına yakını MR uyumludur.

MR cihazının gücü dikkate alınmalıdır.

Genellikle 1,5 Tesla ve 3 Tesla cihazlarda stentle MR çekimi güvenlidir.

Yine de raporda stentin tipi belirtilmişse, teknisyen veya radyolog bunu göz önünde bulundurur.

Dikkat edilmesi gereken durumlar

MR çekilecek hastanın stent takıldığı merkeze ait belge veya epikrizinde, stent tipi ve markası yazılıdır. Bunu mümkünse yanında bulundurmak faydalıdır.

Eğer hastada **stent dışında kalp pili, defibrilatör (ICD) gibi cihazlar** varsa durum değişir. Bu cihazların çoğu MR’a uygun değildir. Dolayısıyla “sadece stent var” ile “stent + pil var” aynı şey değildir.

ÖZET TABLO

Son Söz

Kalbe takılan modern stentlerle MR’a girmek çoğu hastada güvenlidir.

Yine de her ihtimale karşı MR’a girmeden önce stentinizin takıldığı tarih ve markayı söylemeniz, hem sizin hem de sağlık ekibinin içini rahatlatır.

Unutmayın, bilgi güvenliktir — kalp stentinizle barış içinde yaşayın, ama onunla ilgili bilgileri de her zaman cebinizde taşıyın.

KAYNAKLAR

Shellock FG, Spinazzi A. MRI safety update 2008: Part 2, Screening patients for MR procedures and individuals with biomedical implants, materials, and devices. AJR Am J Roentgenol. 2008;191(4):1140–1149. doi:10.2214/AJR.08.1038.
Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, Borgstede JP, Bradley WG Jr, Froelich JW, et al. ACR guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013;37(3):501–530. doi:10.1002/jmri.24011.
Martin ET, Coman JA, Shellock FG, Pulling CC, Fair R, Jenkins K. Magnetic resonance imaging and cardiac pacemaker safety at 1.5-Tesla. J Am Coll Cardiol. 2004;43(7):1315–1324. doi:10.1016/j.jacc.2003.11.053.